AVALIACAO PUBLICA EM SAUDE – tema para monografias

A avaliação econômica se consolida em muitos países como uma ferramenta para a análise das tecnologias e programas sanitários.

Existe um setor importante de empresas consultoras e centros acadêmicos que se dedicam de forma exclusiva ou preponderante ao que se conhece como pesquisa de resultados em saúde, que inclui a própria avaliação econômica, os estudos de qualidade de vida e utilização de tecnologias e outras técnicas que vão além da investigação clínica tradicional.

Por AC Monografias – Pesquisa em saúde pública

No entanto, a utilização sistemática, explícita e transparente da avaliação econômica para a tomada de decisões e a atribuição de recursos por parte dos entes seguradores e reguladores do sistema sanitário somente se dá num número relativamente reduzido de países, entre os que destacam o Reino Unido, Austrália e Estados Unidos.

O Brasil é um dos países em que, apesar de que existe a capacidade para levar a cabo estudos de qualidade e um volume significativo e crescente de trabalhos sobre o tema, sua aplicação prática é esporádica e pouco conhecida.

Possivelmente, a causa mais importante é a inadequação dos incentivos que atuam sobre os gestores dos sistemas sanitários para decidir de forma eficiente. Em muitos casos se obtêm maiores vantagens econômicas e prestígio utilizando tecnologias novas de baixa ou incerta evidência que utilizando as opções mais eficientes ou custo-efetivas.

Na situação habitual de preço nulo para o consumidor de serviços e de retribuição não unida ao comportamento nem ao uso de recursos para o profissional, é muito otimista esperar que as considerações de custo joguem um papel importante.

A ética médica, a medicina defensiva ou o prestígio associado à utilização das novidades tecnológicas são todos eles fatores que com freqüência jogam contra o critério de eficiência.

Os estudos de avaliação econômica não são mais do que informação sobre os custos e benefícios potenciais de opções de decisão, e só terão um impacto real na melhora da eficiência do sistema sanitário se informam as decisões de atribuição de recursos, mas não se utiliza só para defender ou legitimar decisões tomadas por outras razões.

Mas inclusive nos casos em que existe por parte dos gestores uma motivação ou preocupação pela eficiência, existem importantes obstáculos à utilização da avaliação econômica. O primeiro é que a maior parte dos estudos que se levam a cabo são realizados ou estão promovidos pelos produtores ou provedores das tecnologias avaliadas, que estão obviamente interessados na difusão e financiamento das mesmas por razões comerciais ou por outro tipo.

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Isto faz com que muitos gestores suponham, não sem razão, que os resultados dos estudos podem estar enviesados para as opções que refletem os interesses do promotor do estudo.